Helen Chen 

5月1日，美国疾控中心发表了首席副主任安妮·舒哈特（Anne Schuchat）撰写的报告《2020年2月24日至4月21日 美国新冠疫情开始和扩散时期的公共卫生应对措施》，对美国的新冠疫情进行了复盘。

该报告称，美国错失延缓新冠肺炎传播的机会。当时，美国在了解欧洲输入型病例状况时，动作很慢，因此造成了全美疫情的加速暴发。

报告显示，持续的境外输入病例导致3月份美国确诊人数激增。美国于1月31日宣布限制来自中国的非美旅客（2月2日生效）之后，来自中国的航空客运人数下降了86％。但是，在2月份，有139305名旅客从意大利抵达美国，174万名旅客来自申根国家，当时这些地区的疫情正在迅速而广泛地传播。

舒查特称，美国2月下旬的检测能力十分有限，还迟迟未宣布对欧洲等国家的旅行禁令，这些原因都导致了美国病例的激增。“我们显然没有意识到当时的全部输入型病例。”

相关机构对2月初至3月中旬从加利福尼亚州北部收集的毒株分析显示其来源多样化，包括国际输入（来自中国和欧洲）以及跨州的传播。3月份在纽约大都会地区收集的毒株测序也表明其来自欧洲和美国其他地区。

这份报告认为，导致美国疫情加速蔓延的原因有四个。

首先，政府未能及时发布旅行限制令，使境外输入病例持续增加。2月份，约14万名来自意大利的旅客和约174万名来自申根国家的旅客抵达美国，当时这些地区的疫情正广泛而迅速传播。对3月在纽约都会区收集的毒株进行的测序显示，它们来自欧洲或美国其他地区。

第二，来自不同地区的人员参加大规模聚会在早期传播中扮演显著角色。2月，美国报告的本土病例数量不多，疫情似乎得以控制，因此联邦和地方政府没有及时建议限制聚集。2月最后一周，几场大型聚集活动使疫情进一步蔓延，其中包括在路易斯安那州举行超过100万人参加的狂欢节、在波士顿举行175人出席的国际专业会议以及在佐治亚州奥尔巴尼举行约100人参加的葬礼等。

第三，缺少防护措施，使得病毒在传入长期护理机构、医院等一些高危场所以及纽约都会区等人口密集区域后，传播扩大。直到4月3日，美国疾控中心才发布指导意见，要求在公共场所佩戴布口罩以减少传播。

第四，病毒检测难度高，美国疫情起始和加速扩散阶段存在大量未被察觉的传播。新冠疫情与美国流感季重叠，疫情早期阶段，美国各地的呼吸道疾病监测系统没有甄别出与以往不同的发病趋势。此外，美国有限的检测规模没能发现所有病例，无症状感染者的存在也增加了发现和控制疫情的难度。

报告还认为，在美国疫情的开始和加速阶段，未识别的传播起着关键作用。由于与流感季重叠等各种原因，这段时间病例未得到发现。

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